用心守护河东人民健康福祉
——我市持续深化医药卫生体制改革的实践
市委政研室（市委改革办、市综改办）
改革是卫生健康事业高质量发展的强大动力。
在深化医药卫生体制改革进程中，我市紧盯群众看病就医急难愁盼，持续巩固省级区域医疗中心建设成效，纵深推进县域医疗卫生一体化改革，扎实推进国家中医药传承创新发展试验区建设，推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，努力让全市人民在家门口享有更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
提质扩容聚势能：全力塑强区域医疗中心发展能级
区域医疗中心建设是推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要抓手，也是提升全市医疗服务核心竞争力的关键载体。我市将建设省级区域医疗中心作为深化医改的“先手棋”，多措并举巩固和拓展建设成果，全力推动优质医疗资源向基层延伸辐射。
突出龙头带动和示范引领。以运城市中心医院为依托，对标省级区域医疗中心建设标准，持续在学科建设、人才引育、科研创新、运营管理等方面提质增效。今年以来，运城市中心医院围绕省级区域医疗中心建设，持续打造重点专科、培育特色专科、补强薄弱专科，神经外科获批2026年国家临床重点专科建设项目，泌尿外科、麻醉科获批2026年省级临床重点专科建设项目，形成优势突出、特色鲜明、全面发展的学科格局；精进医疗技术，广泛开展新技术新项目，审批通过新技术项目50项，着力提高急危重症救治和疑难疾病诊疗水平，切实承担区域重症救治、疑难兜底核心职能；建强人才梯队，完善引进、培养、使用、激励全链条机制，分层培育学科带头人、骨干医师和青年后备人才，目前拥有博士研究生17人，在读博士23人，硕士研究生795人，副高及以上职称775人。
推动优质医疗资源扩容下沉。以“千名医师下基层”专项行动为载体，我市组织三级医院通过派驻专家、教学查房、门诊坐诊、手术指导、病例研讨、技能培训等形式，对口帮扶县级医院。1月至8月，累计选派市级医师3批次共135人次下沉县级医院驻点帮扶。加快城市医疗集团建设，以运城市中心医院为牵头单位组建紧密型城市医疗联合体，吸纳盐湖、临猗、万荣等县（区）的医疗集团作为成员单位，依托管理输出、技术帮扶、远程协作、双向转诊等机制，系统性提升县级医院诊疗能力。充分发挥医联体专家巡诊、县级医师下沉乡镇、远程心电与影像诊断等机制作用，推动上级医疗服务直达基层。2025年县级医院累计选派443名中级以上医师下沉帮扶，全年基层医疗机构诊疗人次占比提升至61.66%。
深化医保支付方式改革。全面推行以疾病诊断相关分组（DRG）付费为主的多元复合式医保支付方式，全市314家具备住院服务能力的医疗机构全部落地DRG付费，病种覆盖率97.2%，基金覆盖率98.65%。在中医医疗机构开展中医优势病种按病种付费试点，在精神类、康复类医疗机构开展按床日付费试点，在盐湖、万荣、临猗等县（区）推进医保基金按人头打包付费改革，落实结余留用、合理超支分担机制。将医保支付考核与医疗质量、费用管控、运营绩效、群众满意度联动，引导医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。异地就医保障持续优化，住院、普通门诊及10类门诊慢特病双向开通跨省直接结算，切实减轻群众跑腿、垫资负担。
协同联动破壁垒：迭代升级县域医疗卫生一体化改革
县域是深化医改的“主战场”。我市以紧密型县域医共体建设为抓手，探索走出一条“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的医改路径。
加快“五大中心”与共享平台建设。持续推进县域急诊急救、临床服务、资源共享、高质量管理、中医药服务“五大中心”提质建设。目前，各县（市、区）医疗集团急诊急救、资源共享两大中心已全部建成投用，临床服务、中医药服务建设覆盖率分别达到98.5%、84.6%。依托中心药房、影像、心电、检验、病理等共享平台，落地基层检查、上级诊断、结果互认，打通上下级医疗机构用药衔接通道。
实施紧密型县域医共体建设升级版项目。盐湖区、万荣县、临猗县同步开展县级医疗集团医保基金按人头打包试点，实行总额预付、结余留用、合理超支分担；在县域医共体内推行“县管乡用、乡聘村用”机制，促进医疗卫生人才向基层流动。今年，盐湖区、万荣县入选全省首批紧密型县域医共体建设升级版项目，分别获得省财政专项资金2000万元，在医保支付、人事编制、薪酬绩效、信息互通等领域先行先试。
实施医疗卫生强基工程。把基层医疗机构能力提升摆在突出位置，推进乡镇卫生院、村卫生室标准化建设与特色科室打造，补强中医、康复、全科等基层紧缺服务供给。积极争取中央、省级资金，加快医疗设备更新、专科短板补齐，深化医防融合，筑牢基层“看得上病、看得好常见病”的服务根基。
提升四级医疗卫生协同服务能力。市级医院聚焦疑难重症救治与区域辐射带动，县级医院做强县域龙头，乡镇卫生院守牢基本医疗与公共卫生阵地，村卫生室当好群众健康“守门人”。以家庭医生签约服务提质为抓手，持续开展“优质服务基层行”活动，促进优质资源下沉、转诊通道畅通，加快构建“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗体系。
多措并举促传承：深耕中医药传承创新试验区建设
我市获批国家中医药传承创新发展试验区以来，各级各相关部门抢抓政策机遇，坚持传承精华、守正创新，统筹推进中医药事业与产业高质量发展。今年6月，市卫生健康委联合运城市中医医院举办“中医夜市”活动，围绕“活力中医药，健康惠万家”主题，开展50余场，服务群众20万余人次，获新华网、央视新闻客户端等国家级媒体报道。
系统挖掘整理传统中医药优势技术。依托市县乡村四级医疗卫生服务网络，建立线上线下双通道征集机制，广泛搜集散落在民间的中医药特色技术。对征集成果分类梳理，依托信息化平台搭建市级传统中医药优势技术数据库，实行规范化、精细化管理。
健全传统中医药优势技术价值评估与保护机制。组建中西医专家智库，通过疗效评价、随访追踪、专家论证等流程科学评估技术价值；系统开展传承脉络溯源，厘清技术源流与传承谱系。借鉴非遗保护模式，探索多元化活态传承路径。鼓励技术持有人申报非物质文化遗产、申请知识产权保护，依法保障合法权益。组织编撰技术专著，打造统一的“运城传统中医药优势技术”区域公用品牌，规范品牌标识使用管理。
强化传统中医药优势技术推广应用。支持特色突出、群众需求旺盛的优势技术设置特色诊室、专科医疗机构。将疗效确切、成熟稳定的技能类技术纳入市级中医适宜技术推广目录，常态化开展技能培训。构建“政府主导、专家评估、药企参与”协同机制，推动特色验方、经验秘方向中药新药转化。探索建立优势技术价格形成机制，优化医保配套政策，扩大中医药技术医保报销覆盖面。
推动传统中医药优势技术创新转化。将中医药科技创新纳入市级科研立项支持范围，围绕传统中医药优势技术开展科研攻关，鼓励科研院所、技术平台与民间技术持有人深度合作，促进传统技艺迭代升级。
前不久召开的全国卫生与健康大会，对深化医药卫生体制改革作出系统部署，为我市医改工作指明方向、提供遵循。我市将对标2035年健康中国建设目标，抢抓“十五五”战略窗口期，持续推动卫生健康事业高质量发展，奋力书写新时代运城卫生健康工作新篇章。